UNA ESTRATEGIA TRANSVERSAL
PARA RESOLVER UN
PROBLEMA DE SALUD PUBLICA:
LAS ADICCIONES
Dr. Octavio Campollo
Centro de Estudios de Alcoholismo
y adicciones
Antiguo Hospital Civil de
Guadalajara. CUCS.
Universidad de Guadalajara
RESUMEN
Las políticas científicas son
todavía motivo de debate en muchos países donde no hay mucho desarrollo y
aplicación de la investigación. Se describe una estrategia utilizada por NIDA
para estudiar y resolver el problema de las adicciones, la Red Científica Nacional Hispana en Abuso
de Drogas. Dicha red agrupa, promueve, aglutina, capacita y apoya el trabajo de
investigadores hispanos, no solo norteamericanos, en el campo de las adicciones
a través de la organización de congresos, seminarios, institutos de verano y
acceso a los recursos y programas de NIDA. Se comenta como podría utilizarse
una estrategia como la mencionada para aplicar la investigación científica y la
tecnología para resolver no solo problemas de salud sino también en otras áreas
estratégicas para el desarrollo y la economía de un país.
Palabras
clave: NHSNDA, estrategia investigación, adicciones, NIDA
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En México como en algunos otros
países en desarrollo, todavía existen cuestionamientos y discusiones sobre el
papel de la investigación en la solución de los problemas de la sociedad, en
este caso, de salud. El presupuesto del gobierno para la investigación en
general es menor del 1 % del producto interno bruto (PIB), lo cual no es, según
los organismos internacionales para economía y desarrollo, suficiente para
alcanzar un nivel de desarrollo científico que tenga un impacto efectivo sobre
el desarrollo y la economía de un país.
La descripción de la estrategia
de la Red Científica Nacional Hispana en Abuso de Drogas (NHSNDA por sus siglas
en inglés), que puede considerarse como transversal por el hecho de abarcar e
introducirse en diferentes esferas, niveles y dimensiones, puede darnos una idea de cómo el país más
rico y de los más avanzados científicamente, aplica la investigación para
solucionar un problema. En este espacio
se analiza la manera en que un Instituto nacional de salud (NIH) de los Estados
Unidos de América aborda un problema de salud pública prioritario, como son las
adicciones, a través de la investigación.
De acuerdo al Reporte mundial
sobre drogas (WRD) 2004 de la Organización Mundial para la Salud (OMS) Estados
Unidos es uno de los países con mayores prevalencias de uso de drogas ilegales comparado con los
demás países (1). El Instituto nacional sobre el abuso de drogas de Estados
Unidos (NIDA) es uno de los 25 centros e
institutos de investigación de los
Institutos Nacionales de salud que dependen del departamento de salud de los
Estados Unidos. Este Instituto apoya mas del 85 % de la investigación mundial
que se hace sobre las bases biomédicas y de la conducta en las adicciones y el
abuso de drogas incluyendo los aspectos sobre las causas, consecuencias,
prevención y tratamiento de las adicciones. Como parte de los recursos para la
investigación que proporciona, obtiene, facilita o pone a disposición de los
científicos en el área de las adicciones se encuentran:
NHSNDA
La Red Científica Nacional
Hispana en abuso de drogas (National Hispanic Science Network on Drug Abuse;
NHSNDA) es una red de colaboración auspiciada por el Instituto Nacional sobre
el abuso de drogas (Nacional Institute of Drug Abuse, NIDA), cuya misión es
aumentar la cantidad y la calidad de investigación científica
interdisciplinaria; aplicar ideas y descubrimientos científicos sobre la
drogadicción en las áreas de prevención y tratamiento, y estimular y apoyar el
desarrollo de científicos hispanos involucrados en investigaciones relacionadas
a la drogadicción; todo lo anterior dirigido a mejorar la salud de los
hispanos. La red está compuesta de científicos dedicados a investigaciones
relacionadas al abuso de drogas tanto en el ámbito clínico, de prevención y
tratamiento así como de ciencia básica y epidemiología (5).
Entre
las actividades de esta red está la organización de un congreso anual enfocado
en múltiples aspectos científicos relacionados al abuso de drogas y patología
de co-morbilidad como son la infección con VIH, SIDA y trastornos
psiquiátricos. Esta red permite la participación de académicos y científicos
norteamericanos independientemente de su origen étnico así como de científicos
hispanos de otros países involucrados en la investigación de la drogadicción fuera
de los Estados Unidos. La red edita un directorio de todos los miembros así
como las semblanzas académicas y científicas de sus miembros. Asimismo, ofrece
apoyos y becas especialmente a los jóvenes investigadores, para asistir a congresos y reuniones organizadas
por NIDA u otro organismo tal como el Colegio de problemas en dependencia de
drogas (CPDD).
Instituto de verano
Un aspecto fundamental para
hacer investigación es conocer la metodología científica, en donde uno de los
primeros pasos en la planeación de una investigación es definir el problema,
dimensionarlo, caracterizarlo; posteriormente podemos pasar a hacer la pregunta
de investigación y junto con ello, plantear el objetivo y a continuación las
metas. Una estrategia utilizada
actualmente por los institutos nacionales de salud de EUA a través del NHSNDA
es la de organizar un instituto de
verano dirigido principalmente a investigadores jóvenes y estudiantes de
posgrado de la red hispánica pero no exclusivo, con orientación hacia el campo
de las adicciones, donde se ofrece entrenamiento en investigación en abuso de
drogas (6). El programa incluye temas y sesiones sobre: epidemiología.
etiología, neurociencias, revisión de
propuestas, taller de redacción de propuestas de investigación, bases de datos
nacionales, necesidades y oportunidades en drogadicción en los hispanos;
adaptación cultural y estrés, investigación en tratamientos y desarrollo,
estrategias exitosas para manejo de carreras en la investigación, idem
tutorías, evaluación de riesgos, aculturación, conducción de estudios de
comunidad, plan estratégico nacional,
bases e datos de salud y servicios sociales, SIDA y VIH, investigación
cualitativa, investigación cuantitativa, aspectos éticos, revisión de proyectos
de investigación para NIH, y presentación de proyectos por los participantes.
Una de las características de
dicho instituto que lo diferencian de otro tipo de cursos es la calidad y
renombre de los profesores y conferencistas participantes que, en su mayoría
(88 %), tienen doctorado y puestos importantes en instituciones académicas u
oficiales (7). El NHSNDA ofrece un número limitado de becas para asistir a
dicho instituto de verano (5).
C0NCLUSIONES
En
el caso que aquí se describe se puede ver como un gobierno y un país organizan
y planean como estudiar y resolver un problema en este caso de salud, a través
de la investigación científica. En cualquier país, como puede ser el nuestro,
donde pueden existir problemas puntuales bien definidos que retrasan,
entorpecen u obstruyen el desarrollo y el progreso, podríamos plantearnos si
esos problemas no pudieran ser resueltos, mejorados, identificados ó superados
a través del uso y aplicación de la investigación científica. Ya no digamos
únicamente en el campo de la salud, sino como se podría emplear a la ciencia y
la tecnología para resolver infinidad de problemas como pueden ser los
relacionados con el petróleo, la agricultura, los recursos naturales, la hacienda pública, y la misma educación que
a la vez esta relacionada con todos los demás temas.
En
el campo de las adicciones, llama la atención la relación positiva existente
entre todos los esfuerzos, acciones y productos que se obtienen a través de la
investigación científica con la supuesta y aparente estabilización y en algunos
casos disminución del problema de las adicciones en los Estados Unidos de
América.
Por
otro lado, vale la pena hacer mención que la estructura, organización y
funciones de los Institutos nacionales de salud (NIH) de EUA tal como el NIDA
es diferente, desde su concepción aunque no así sus objetivos, de institutos
nacionales de salud en otros países como es el caso de México, donde el grueso
del trabajo de investigación de los institutos nacionales de salud es
intramuros y donde una de sus funciones es la de “prestación de servicios de salud a la población...” (8)
mientras que en los NIH de EUA la investigación científica es intra y
extramuros, y los Institutos participan activamente difundiendo y coordinando
los esfuerzos de investigación en sus respectivas áreas de influencia y
especialidad a través de varias estrategias y acciones como las que aquí se han
mencionado para el caso de las adicciones.
La existencia de los programas internacionales antes mencionados, lejos
de ser un reducto colonialista, puede ser un área de oportunidad para grupos,
instituciones e incluso países que pueden establecer colaboraciones con
científicos e investigadores radicados en los EUA beneficiándose de la
experiencia, metodología y mayores recursos con los que cuentan. Esto que podríamos
considerar como una apertura en el campo de la ciencia se hace tan evidente por
el hecho de que la actual directora del NIDA es una reconocida científica de
origen mexicano (Dra. Nora
Volkow). No obstante, el riesgo de ceder la iniciativa y el control de las
políticas de investigación existe y tanto las academias nacionales de
investigación como las comisiones o consejos nacionales podrían adoptar una
postura a ese respecto.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.-Organización Mundial de
la Salud, World Report on Drugs 2004
2.- National Institute of drug abuse. Programa
internacional. www.drugabuse.gov
3.- Hubert H. Humphrey fellowship program.
4.- National Institute of drug abuse. INVEST drug
abuse research fellowship program. www.international.drugabuse.gov
5.-Red Científica Nacional Hispana en Abuso de Drogas, NHSNDA. www.hispanicscience.org
6.- National Hispanic Science Network Summer research
training Institute on hispanic drug abuse. Agenda. June 2004
7.- National Hispanic Science Network Summer research training
Institute on hispanic drug abuse. Presenters Bio Sketches. 2002-2004
8.- Congreso de los Estados
Unidos Mexicanos. Ley General de salud. Diario oficial de la Federación.
1991. Editorial Porrúa, México. 1994.
Información de contacto del
autor:
Dr Octavio
Campollo R.
Centro de Estudios
de Alcoholismo y adicciones
http://www.cucs.udg.mx/investigacion/calcohol/principal.htm
Antiguo Hospital
Civil de Guadalajara. CUCS. Universidad de Guadalajara